GRIP & Training
Rampenprotocollen en massale incidenten
Wanneer de omvang, impact of complexiteit van een incident de reguliere inzet overstijgt, wordt er opgeschaald volgens het GRIP-model.
Wanneer is er sprake van een GRIP-situatie?
Een GRIP-situatie wordt uitgeroepen wanneer:
- Er meer dan 4 slachtoffers zijn
- Er gevaar is voor de volksgezondheid, bijvoorbeeld chemisch, biologisch of nucleair
- Coördinatie nodig is tussen meerdere hulpdiensten
- Er sprake is van dreiging, zoals aanslag, explosie of gijzeling
GRIP-fasen
| GRIP-fase |
Situatie |
Bevoegd gezag |
| GRIP 0 |
Reguliere inzet, geen opschaling |
Teamleider Ambulance |
| GRIP 1 |
Meerdere eenheden, coördinatie vereist |
Officier Ambulance |
| GRIP 2 |
Meerdere disciplines betrokken |
Coördinator (Officier of Commandant) |
| GRIP 3 |
Gemeentelijke ramp |
Burgemeester / crisiscoordinator |
| GRIP 4 |
Meerdere gemeenten betrokken |
Regionaal coordinator / veiligheidsregio |
Rollen binnen de Ambulancedienst bij GRIP
| Rang |
Rol bij GRIP-incidenten |
| In Opleiding - Verpleegkundige |
Uitvoeren toegewezen taken onder bevel |
| Senior Verpleegkundige |
Rapid responder, triage-assistent |
| Teamleider |
Leiding op plaats incident, toewijzing personeel |
| Officier |
Logistiek en medisch coordinator, rapportage |
| Commandant |
Strategisch leider, contact externe diensten en meldkamer |
Startprocedure bij GRIP-melding
- Meldkamer roept op tot
GRIP-incident [niveau]
- Commandant wordt direct geïnformeerd
- Officier of hoogste aanwezige coördineert eenheden en stelt inzetplan op
- Teamleiders verdelen taken en posten
- Alle eenheden melden status en beschikbare middelen
Triageprocedure (START-methodiek)
| Categorie |
Kleur |
Beschrijving |
| Direct (I) |
Rood |
Levensbedreigend, onmiddellijke hulp |
| Snel (II) |
Geel |
Ernstig gewond, maar stabiel |
| Vertraagd (III) |
Groen |
Lichtgewond, kan wachten |
| Overleden (IV) |
Zwart |
Geen tekenen van leven, geen hulp geboden |
- Elke patient krijgt een kleurenkaart of label
- Triage gebeurt door Senior Verpleegkundige of hoger
Communicatie tijdens GRIP
- Gebruik het GRIP-kanaal dat door meldkamer wordt ingesteld
- Werk met duidelijke roepnamen en sectorverdeling
- Alleen leiding communiceert met andere disciplines
- Interne meldingen lopen via Teamleiders
Veiligheid en afzetting
- De eerste eenheid markeert de gevarenzone
- Afzetting gebeurt in overleg met politie
- Werk met een duidelijke scheiding tussen:
- Hot zone: direct gevaar
- Warm zone: triage
- Cold zone: opvang en transport
Evaluatie en verslaglegging
Na ieder GRIP-incident volgt een hot debrief en daarna schriftelijke rapportage door:
- Officier: inzet, personeel en communicatie
- Teamleider(s): personeelservaringen en bijzonderheden
- Commandant: algemene analyse en bijsturing van beleid
Trainingen en oefenscenario's
Trainingsvormen
| Type |
Doelstelling |
| Basistrainingen |
Beheersen van standaardprocedures en EHBO |
| Scenario-oefeningen |
Realistische praktijksimulaties in teamverband |
| Tactische trainingen |
Optreden in risicovolle of onvoorspelbare situaties |
| Bijscholing & hercertificering |
Opfrissen, verdiepen en vernieuwen van kennis en vaardigheden |
Standaard medische trainingen
| Training |
Inhoud |
Rang |
| EHBO & Wondzorg |
Snelverband, brandwonden, snijwonden, bloeding |
Zorgassistent+ |
| Reanimatie & AED |
BLS, reanimatiepop, defibrillatorgebruik |
Zorgassistent+ |
| Rapid Response |
Rapid Responder cursus |
Broeder+ |
| Traumazorg Basis |
Breuken, wervelimmobilisatie, beknelling, MMT |
Verpleegkundige+ |
| Ademhalingsondersteuning |
Zuurstof, luchtweg vrijmaken, verstikking |
Verpleegkundige+ |
| Medicatiekennis |
Basisinzicht medicatie, doseringen, bijwerkingen |
Senior Verpleegkundige+ |
| OvD-G Cursus |
Coördinatie geven aan de ambulanciers |
Teamleider+ |
Tactische trainingen
| Training |
Beschrijving |
Rangvereiste |
| TMI - Tactisch Medisch Inzetten |
Medische hulp in vuurlinie of onder dreiging |
Senior Verpleegkundige+ |
| GRIP-simulatie |
Rampenoefening met meerdere diensten |
Teamleider+ |
| Hostile Scene Response |
Werken in onveilige zones met politiesteun |
Verpleegkundige+ |
| Evacuatie & Mensvervoer |
Gebruik van ruggordels, brancards en evacuatiemateriaal |
Broeder+ |
Scenario-oefeningen
Iedere oefening duurt 30 tot 60 minuten en wordt gevolgd door een evaluatie.
| Scenario |
Doel |
| Verkeersongeval (meervoudig) |
Triage, samenwerking, trauma-aanpak |
| Schietincident in club |
Optreden onder dreiging, slachtofferopvang, zelfbescherming |
| Brand met slachtoffers |
Rookinhalatie, evacuatie, coordinatie met brandweer |
| Massale instorting |
Communicatie, prioritering, patientverdeling |
Evaluatie en leerpunten
- Feedback op communicatie, houding, kennis en samenwerking
- Ingevulde trainingsfiche per medewerker
- Positieve afronding wordt genoteerd in het persoonlijke leerregister
Bijscholing en herhalingstrainingen
Iedere medewerker volgt verplicht:
- Minimaal 1 training per maand
- Jaarlijkse herhaling reanimatie en eerste hulp
- Incidentgerichte training bij nieuwe dreigingen of evaluaties
Trainersteam en organisatie
| Trainerstype |
Verantwoordelijkheden |
| Medisch Instructeur |
Medische inhoud en supervisie bij praktijktoetsen |
| Coordinator |
Verhaaltechniek, realisme en interactie |
| Commandant Opleiding |
Planning, certificering en registraties |
Registratie en bewijslast
- Iedere gevolgde training wordt geregistreerd in een digitaal opleidingsdossier
- Er geldt aanwezigheidsplicht bij verplichte trainingen
- Certificering volgt na succesvolle deelname
- Het trainingsdossier is leidend bij bevordering of herplaatsing